心脏病的种类，心脏病的种类，你不可不知的几种心病，早了解早预防

很多人一听到“心脏病”三个字，脑海里浮现的往往是“心梗”或者“猝死”，觉得那是突然之间就会要命的病，心脏病是一个庞大的“家族”，里面住着好几位性格不同的“成员”，它们有的来得急，有的慢悠悠；有的要命在瞬间，有的却能在身体里潜伏几十年，我就带大家认一认这些“心脏病家族”的主要成员，看完你就能明白：为什么有时候心慌、胸闷不一定是大事，而有些人平时毫无症状却突然倒下。

冠状动脉粥样硬化性心脏病——最常见的“心”病

这个名称太长了,我们平时叫它“冠心病”，简单说，就是给心脏供血的血管（冠状动脉）被堵住了，血管里多了很多像粥一样黏糊糊的斑块，慢慢把管道变窄，血流少了，心肌就会缺血。

冠心病又分为几种类型：

• 心绞痛：这是相对温和的“警告”，当你爬楼梯、情绪激动时，心脏需要更多血液，可血管太窄供不上，就会胸口压榨样疼痛或闷胀感，休息几分钟能缓解。
• 心肌梗死：这是最凶险的，斑块突然破裂，形成血栓，把血管彻底堵死，心肌细胞没有氧气供应，几分钟就开始坏死，病人会感到剧烈胸痛，像被重物压住，还可能出冷汗、恶心、呼吸困难。
• 无症状性心肌缺血：很狡猾的一种，患者平时不觉得疼，只在心电图或动态监测时发现心肌缺血，这类人往往因为忽视而直接发展成心梗。

心律失常——心脏的“节拍器”乱了

正常心跳像钟表一样规律,每分钟60-100次，但当心脏的“电路系统”出问题时，心跳就会变得太快、太慢、或者不规律。

常见的有：

• 房颤：心房乱跳，频率可以高达350-600次/分钟，患者会感觉心慌、心悸、乏力，但最危险的不是感觉难受，而是心房不收缩，血液容易在里面形成血栓，血栓一脱落，顺血流跑到大脑就是脑梗（俗称“中风”）。
• 室性心动过速：心室跳得太快（超过100次/分钟甚至200次），心脏来不及充分泵血，容易导致晕厥、心脏骤停，这是致命的。
• 传导阻滞：心脏的电信号传不下去，心跳过慢，严重时每分钟只有30-40次，脑子供血不足就会头晕甚至昏倒。

心律失常不一定都是病,正常人熬夜、喝咖啡、紧张时也会出现早搏（感觉心脏咯噔一下），但如果频繁出现、伴有头晕或晕厥，就必须查原因。

心力衰竭——心脏的“发动机”没劲了

心衰不是一种独立的疾病,而是各种心脏病的“终末期表现”，心脏作为人体的“泵”，已经没力气把血打出去，或者没法正常回收血液了。

心衰分为：

• 左心衰：主要影响肺部，患者会感到呼吸困难、躺不平、咳嗽有粉红色泡沫痰、白天活动后气喘。
• 右心衰：主要影响全身，表现为下肢水肿、颈静脉鼓胀、肝大、腹胀纳差。

很多人以为心衰就是马上要死了,其实通过药物和生活方式管理，很多患者可以长期稳定生活，但要和医生密切配合，低盐、限水、按时吃药。

心脏瓣膜病——阀门坏了

心脏里有四个“门”（二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣），它们负责控制血流方向，如果门关不严（反流）或打不开（狭窄），血液就会倒流或流不出去。

常见病因：风湿热（青少年多见）、老年退行性变、感染性心内膜炎，症状包括：活动后气促、胸痛、头晕、双下肢水肿，听诊时医生能听到心脏杂音。

轻度的瓣膜病可以观察,严重的需要做瓣膜修复或替换手术，现在还可以通过介入方式放“经导管瓣膜”，不用开胸。

心肌病——心肌本身生病了

不是血管堵,也不是瓣膜坏，而是心肌细胞出了问题，主要有：

• 扩张型心肌病：心脏变得又大又薄，像吹胀的气球，收缩无力，患者逐渐心衰，还容易出现心律失常。
• 肥厚型心肌病：心肌肥厚，尤其心室壁变厚，导致舒张功能差，血打不出去，部分患者有家族性，年轻运动员猝死有时就和它有关。
• 限制型心肌病：心肌变硬，像石头一样，舒张受限。

心肌病往往病因不明,部分与遗传、病毒感染、酒精、自身免疫有关，治疗主要是对症和延缓进展。

先天性心脏病——生来就有的“心”结

这是胎儿时期心脏发育异常导致的,常见的有：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等。

症状轻重不一：轻的缺损可能一辈子没感觉，体检才偶然发现；重的孩子可能出生后青紫、喂养困难、反复肺炎、生长迟缓，现在很多先心病可以通过微创介入封堵或外科手术根治，早期治疗预后很好。

感染性心内膜炎——细菌在心脏里“安了家”

细菌通过口腔感染、皮肤伤口、静脉吸毒等途径进入血液，然后定居在心内膜或瓣膜上，形成赘生物，患者会持续发烧、寒战、心脏杂音变化、皮肤瘀点、指甲下线状出血，赘生物脱落还会栓塞到脑、脾、肾等器官。

这种病虽然不常见,但一旦出现非常凶险，需要用大剂量抗生素治疗，严重的需要手术清除病灶。