口腔总是出血，口腔总是出血，别不当回事！医生提醒，或与4种疾病有关

早上刷牙,吐出来的泡沫带着鲜红的血丝；啃一口苹果，果肉上留下一圈淡红色的印记；甚至用力吸一下口腔，嘴里就泛起一股血腥味……很多人觉得“上火”了，喝点凉茶、换个牙膏，忍忍就过去了。

但作为一名长期关注健康领域的自媒体作者,我必须认真提醒你：口腔反复出血，绝不是“上火”那么简单。

我在三甲医院口腔科采访过一位副主任医师,他告诉我，口腔出血在临床上被称作“牙龈出血”，如果是反复发作、持续不断，背后可能藏着身体的“警报信号”，今天我就把医生提到的4种可能性，一一讲清楚。

第一种：牙周病——最常见，但最容易被忽视

绝大多数人反复口腔出血,罪魁祸首其实是牙周病，我们的牙齿和牙龈之间有一条浅浅的“沟”，叫龈沟，如果日常刷牙清洁不到位，食物残渣和细菌就会在龈沟里堆积，形成牙菌斑，时间久了，牙菌斑钙化成牙结石，不断刺激牙龈，导致牙龈充血、肿胀、质地变脆——这时候轻轻一碰，就会出血。

很多人觉得“牙龈出血就不要刷牙了，越刷越出血”，这完全是误区，事实恰恰相反：越出血，越要好好刷。 牙菌斑在口腔里待24小时就会开始钙化，如果不及时清除，牙龈炎症只会越来越重，正确做法是用软毛牙刷，配合正确的巴氏刷牙法，把牙龈沟里的菌斑刷干净；同时每6-12个月洗一次牙，清除顽固的牙结石。

第二种：血小板减少或凝血功能障碍

如果排除了牙周问题,口腔依然频繁出血，甚至出血量较大、止血困难，就要警惕血液系统的问题，血小板是人体负责止血的“修理工”，当血小板数量低于正常水平时，毛细血管破裂后就很难及时封堵，除了牙龈出血，这类患者常常还伴有皮肤瘀斑、轻微磕碰就青紫、伤口愈合慢等症状。

另一种可能性是凝血因子缺乏,比如血友病患者，或者长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）的人群，如果你发现自己既没有牙齿问题，又容易全身性出血，我建议尽快去医院查一个血常规和凝血四项，排除潜在风险。

第三种：肝功能异常——沉默的“内在原因”

肝脏负责合成人体大部分的凝血因子,当肝功能受损，比如肝硬化、慢性肝炎患者，肝脏合成能力下降，凝血因子不足，就会出现牙龈、鼻腔等部位的出血倾向，这类患者往往还会有乏力、食欲不振、面色晦暗、手掌发红（肝掌）等表现。

如果你口腔出血的同时,还伴有明显疲劳、皮肤发黄或腹胀，千万不要只盯着口腔看，一定要去查一查肝功能。

第四种：高血压或药物副作用

有一种情况我特别想提醒中老年朋友：有些人长期服用降压药，尤其是钙通道阻滞剂类的药物（比如硝苯地平），可能会出现“药物性牙龈增生”，增生的牙龈更容易堆积菌斑，从而发炎、出血，高血压本身也会导致牙龈毛细血管压力增高，比正常人更脆弱。

临床上经常遇到血压控制不佳的患者,看完牙科才发现问题出在血压上，如果你有高血压病史，口腔出血时不妨同时测一下血压，看看是不是需要调整用药了。

最后说几句掏心窝子的话

65%以上的成年人都有不同程度的牙龈问题，所以口腔出血在绝大多数情况下并不是大病，但也绝不是小事，我给自己和读者定了一个“三不原则”：

不拖——出血超过1周没有好转，就去口腔科； 不怕——洗牙不会让牙齿松动，反而是在救牙； 不轻信偏方——什么盐水漱口、大蒜敷牙龈，都没有科学依据。

口腔是身体的“镜子”，镜子脏了，擦一擦就好；如果镜子背后有裂痕，那就不是擦能解决的问题了，你的每一次牙龈出血，都是一次身体的轻声提醒——请好好听一听。