贫血治疗，贫血就补铁？大错特错！90%的人都不知道的隐形贫血真相

“蹲下站起来，眼前一黑。”最近你是不是也常听到身边人这样抱怨？很多人想当然地把这种现象和“贫血”画上等号，然后赶紧去买各种补血口服液、红枣、阿胶，甚至把铁锅炖肉当成家常便饭，但我要告诉你一个残酷的真相：不是所有的贫血都需要补铁，盲目补铁甚至可能给你带来意想不到的伤害。

前几天,我的一位朋友小琳就吃了这个亏，她因为长期头晕、脸色苍白去药店，在店员“热心”推荐下，买了几大盒高价补铁剂，吃了两个月，脸上的“白”没褪去，反而添了新烦恼——胃痛、便秘、食欲全无，她以为自己是“铁难吸收”，直到在医院做完血常规检查，医生告诉她：“你根本不是缺铁性贫血，你患的是巨幼细胞性贫血！缺的是叶酸和维生素B12，补铁不仅无效，反而加重了肠胃负担。”小琳当场傻眼。

你知道吗？贫血的发病率非常高，根据一项全国性的调查数据显示，我国居民贫血患病率约为20.1%，其中女性、儿童和老年人更是高发人群，但真正缺铁性贫血只占所有贫血病例中的50%到60%，换句话说，每两个贫血患者中，就有一个可能并不是因为缺铁。

真正的贫血到底是怎么回事？贫血不是“血少了”，而是血液里负责运输氧气的血红蛋白数量减少了，就好比一支快递队伍，虽然人数没变，但用来送快递的运输车少了，导致“运输车”减少的原因多种多样：可能是原材料（铁）不够；可能是建车厂（骨髓造血功能）出了问题；也可能是车太多碎裂了（溶血性贫血）；还可能是车子组装缺少了其他零件（叶酸、维生素B12缺乏）。

当你出现头晕、乏力、心悸、面色苍白这些症状时，别急着给自己开“补铁”的方子，你需要先搞清楚自己属于哪一种类型的贫血。

你可以把造血系统想象成一个“盖房子”的工地，血红蛋白就是一栋栋的房子，如果砖头（铁）不够，盖不出房子，这是缺铁性贫血，你确实需要补铁；如果盖房子的水泥（叶酸）或者搅拌机（维生素B12）不够，房子同样盖不出来，这就是巨幼细胞性贫血，你需要补充的是叶酸和维生素B12，而如果你的工地本身被“违法强拆”了（溶血），或者地皮被征用干别的活了（骨髓造血障碍），那你吃再多砖头也没用。

说到这里,可能有人要问：“那到底该怎么判断呢？”很简单，先去医院做一个血常规，这是最便宜也最靠谱的检查，医生会关注几个关键指标：

• 平均红细胞体积（MCV）：如果你的红细胞个头太小，可能是缺铁性贫血；个头太大，往往是巨幼细胞性贫血。
• 血红蛋白浓度：看看贫血到底有多严重。
• 铁蛋白、叶酸、维生素B12水平：直接找到“病因”。

如果确诊是缺铁性贫血，恭喜你，可以名正言顺地补铁了，但建议优先通过食物补充，比如动物肝脏、红肉、动物血，这些食物中的“血红素铁”吸收率高达20%以上，而红枣、菠菜中的“非血红素铁”吸收率仅2%-5%，如果你非要吃红枣补血，恐怕得每天吃上好几斤才行，如果需要服用补铁剂，记得搭配维生素C（比如一片维C片或一个橙子），能显著提高铁的吸收率，但切记不要和茶、咖啡、牛奶同时服用。

如果确诊是巨幼细胞性贫血，那就放下你手里的铁锅，赶紧去补充叶酸和维生素B12吧，叶酸丰富的食物有深绿色蔬菜（如西兰花、菠菜）、豆类、动物肝脏；维生素B12几乎只存在于动物性食物中，比如瘦肉、鱼、蛋、奶，如果是纯素食者，几乎不可避免会出现维生素B12缺乏，建议每天食用维生素B12强化食品或直接补充维生素B12片。

如果你的贫血属于更复杂的类型，比如地中海贫血、再生障碍性贫血等，就需要在医生指导下进行长期、专业的治疗方案，甚至需要输血或骨髓移植，这时候任何自行补充的营养品，都可能“好心办坏事”。

下次当你或身边人再次出现“眼前一黑”的情况，别急着去药店抢购补血口服液，先到医院做个血常规，弄清楚自己到底是因为“缺砖”、缺“水泥”、还是“工地被拆”，然后对症治疗，毕竟，没有黄金的“万金油”，只有对症的“特效药”。

健康这件事,最怕的就是“我以为”，科学就医，精确诊断，是保护自己最好的方式，你身边也有因为贫血而闹出乌龙的朋友吗？转发这篇文章给他，说不定能帮他省下一大笔冤枉钱！