白糠疹，白糠疹，别再冤枉孩子脸上的白斑是虫斑了！真相在这里

“医生，你快看看我家孩子脸上这块白斑是不是白癜风？”

“怎么越长越大，是不是肚子里有虫？”

“邻居说这是‘虫斑’，让我给孩子打虫，可打了也没见好转啊……”

作为一名儿科医生,每周的门诊里我都能遇到好几个焦虑的家长，他们带着孩子，指着脸上那几块若隐若现的白斑，眼神里满是担心和困惑，我就来好好聊聊这个让无数家长揪心的问题——白糠疹。

白糠疹,学名叫“单纯糠疹”，在民间有很多俗名，桃花癣”、“虫斑”、“白色糠疹”等等，它最常见于3到16岁的儿童和青少年，尤其是面部，特别是脸颊两侧，常呈现出一种圆形或椭圆形的色素减退斑，大小不一，边界有时清晰有时模糊，表面往往覆盖着一层细小的干燥皮屑，看起来就像是没有洗干净脸的残留物。

很多家长第一次发现时,第一反应就是“白癜风”，然后整个人就慌了，我特别能理解这种心情，但请允许我先把心放回肚子里：白糠疹和白癜风是两种完全不同的疾病，白癜风是一种色素脱失性疾病，斑块边界非常清晰，颜色是瓷白色或乳白色，表面光滑、没有任何鳞屑，而且可能会扩散到全身，而白糠疹的颜色是轻微的白色或淡粉色，边界模糊，表面有糠状的皮屑，主要分布在面部，尤其好发于春秋两季，而且往往随着时间的推移，自己就会慢慢消退。

白糠疹到底是什么原因引起的呢？

坦率地说,医学界对它的确切病因至今还没有完全明确，但大量研究表明，它和以下几个因素密切相关：第一，皮肤干燥，尤其是秋冬季节或干燥的环境中，孩子的皮脂腺发育还不成熟，皮肤锁水能力弱，很容易出现干燥、脱屑的情况，这就为白糠疹的发生创造了条件，第二，日晒，紫外线对皮肤的刺激也是重要的诱因之一，很多孩子在夏天暴晒后，脸上就容易出现白斑，第三，微生物感染，有些研究认为，皮肤表面的某些真菌感染也可能参与其中，但这并不是主要的致病因素。

至于老一辈常说的“虫斑”，也就是肚子里有寄生虫的说法，目前并没有可靠的证据支持，虽然寄生虫感染确实可能导致某些皮肤改变，但绝大多数白糠疹和寄生虫并没有直接关系，换句话说，孩子脸上长了白斑，不要急着打虫，先看医生才是正解。

关于治疗,白糠疹大多不需要特殊治疗，因为它在数月到一两年内会自行消退，但如果你希望加快好转或者减少复发，可以记住以下几点：

保湿,保湿，再保湿！这是最核心的治疗方法，每天在孩子的脸上涂抹温和无刺激的保湿霜，尤其是在洗澡后和睡前，可以大大改善皮肤干燥，促进色素恢复，其次是防晒，出门前涂抹儿童专用的物理性防晒霜，戴帽子、打伞都可以帮助减少紫外线的刺激，如果白斑表面有明显的皮屑或轻微瘙痒，可以短期使用一些不含激素的保湿修复类乳膏，或者在医生指导下使用低效的糖皮质激素软膏，但切忌自行滥用激素药膏，饮食方面保持营养均衡即可，不需要刻意偏食或忌口。

我想特别强调的是,白糠疹是一种良性的自限性疾病，它不会影响孩子的生长发育，也不会留下永久性的疤痕或色素缺失，绝大多数孩子随着年龄增长，皮肤屏障功能逐渐成熟，这种情况会自行消失。

当孩子脸上出现白斑时,请先别急着焦虑，也不要听信“虫斑”之类的民间传言，带孩子去正规医院的皮肤科看一眼，排除白癜风、花斑癣等其他疾病后，就让它顺其自然吧，我们的孩子需要的是耐心和科学的护理，而不是一剂莫须有的“打虫药”。

最后送给大家一句话：脸上的白斑不可怕，可怕的是一不小心就被“谣言”打错了方向，愿每个孩子都能拥有健康美丽的肌肤，也愿每个家长都能成为孩子最靠谱的健康守护者。